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OMS dice que pandemia de gripe A(H1N1) es real, no falsa

viernes, 15 de enero de 2010
La Organización Mundial de la Salud (OMS) rechazó el día 14 las acusaciones de que la pandemia de la gripe A(H1N1) es "falsa" y enfatizó que no ha exagerado los riesgos de esta nueva influenza.

"El mundo está atravesando una pandemia real. La descripción de ella como falsa es errónea e irresponsable", dijo el doctor Keiji Fukuda, máxmo experto en pandemias de la agencia de la ONU.



Fukuda enfatizó en una teleconferencia que la OMS ha sido mesurada al ofrecer información al público acerca de la pandemia y que: "no ha subestimado o exagerado los riesgos de la pandemia".

"La OMS se ha acercado a todas las partes que pueden ayudar a reducir los daños de la pandemia. Hemos tenido mucho cuidado de asegurarnos que este consejo sea recibido y no estuvo influenciado por intereses de salud comerciales o no públicos", indicó.

Fukuda dijo que la OMS, como principal institución mundial para enfrentar los desafíos de salud pública, recibe bien las críticas si son constructivas y pueden ayudar de forma significativa a la agencia a mejorar su trabajo.

"Recientemente, el Consejo de Europa nos pidió participar en una audiencia acerca de la gripe pandémica. Damos la bienvendia a esta oportunidad para hablar sobre la pandemia y ofrecer información precisa y así aclarar los malos entendidos", dijo a loa reporteros.

Hasta ahora alrededor de 13.000 personas en todo el mundo han muerto directamente por el virus de la gripe A(H1N1) que sucedió por primera vez en abril de 2009 en Estados Unidos, pero ésta es sólo una cifra confirmada por laboratorios y la cifra real podría ser mucho más alta, indicó Fukuda.

Añadió que sigue siendo demasiado pronto ahora para declarar que ya concluyó la pandemia porque todavía hay una continua actividad pandémica a niveles elevados en varios países.

Asimismo, todavía no está claro si habrá otra ola importante de brotes en el hemisferio norte en los próximos meses durante el período de invierno y primavera y "no sabemos todavía lo que sucederá en el hemisferio sur durante sus meses invernales".
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C.Vera
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La OMS revisará su estrategia contra la pandemia

martes, 12 de enero de 2010
La Organización Mundial de la Salud (OMS) examinará la estrategia que empleó para manejar la pandemia de gripe A después de que algunos políticos acusaran a este organismo de exagerar el peligro del virus A/H1N1 por presiones de la industria farmacéutica.



Según informó en rueda de prensa la portavoz de la OMS Fadela Chaib, la OMS revisará su manejo de la pandemia ahora que ha bajado su influencia, asegurando que la fase de crítica es parte del proceso normal con el que se enfrenta un brote. "Esperamos y de hecho, agradecemos las críticas y la oportunidad de discutirlas", aseveró.

La revisión de esta estrategia de la OMS será realizada por expertos independientes y sus resultados publicados. No obstante, para Chaib aún es demasiado pronto para anunciar la fecha de inicio de este análisis o el nombre de los expertos que estarán implicados.

En la última queja sobre la forma en la que las autoridades han manejado la pandemia, el Consejo de Europa, un foro político formado por la mayoría de los países europeos, pidió determinar si las farmacéuticas han influenciado las decisiones de las autoridades sanitarias para gastar dinero de forma innecesaria en vacunas.

Según Chaib, la OMS realizó con seriedad el trabajo de proporcionar consejo independiente sobre la gripe A a los 193 estados miembros y se protegió de la influencia de otros intereses creados.

Muchos países están reduciendo sus pedidos de vacunas contra la gripe A tras confirmarse que el brote de gripe A, declarado pandémico por la OMS el pasado junio, no fue tan severo como se temía.

Los gobiernos tendrán la oportunidad de preguntar a la OMS sobre gripe A en la reunión que mantendrán sus 34 miembros la próxima semana.

Por su parte, el próximo lunes, 18 de enero, el máximo responsable de gripe A en la OMS, Keiji Fukuda, informará sobre los últimos avances de la primera gripe declarada pandémica en más de 40 años.

Mientras tanto, en los países en desarrollo todavía faltan antivirales y vacunas, a pesar de las donaciones realizadas por países y farmacéuticas, según indicó la OMS, que informó también de que, hasta la fecha, se han prestado 200 millones de dosis de vacuna y unos 12 millones de dólares en fondos para enfrentar la pandemia, que ha matado en todo el mundo al menos a 12.799 personas.

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Una proteína humana natural bloquea la infección del virus de gripe A

viernes, 18 de diciembre de 2009
Investigadores de los Institutos Médicos Howard Hughes en Estados Unidos han identificado una proteína humana natural que ayuda a prevenir la infección por gripe H1N1 y otros virus, incluyendo los del Nilo Occidental y el dengue. Los resultados de la investigación, que se publican en la edición digital de la revista 'Cell', podrían abrir la vía al desarrollo de nuevos antivirales.



Los científicos, dirigidos por Stephen J. Elledge y Abraham Brass, descubrieron que las células humanas responden a la infección por el virus de la gripe H1N1 al intensificar la producción de proteínas que tienen fuertes e inesperados efectos antivirales. En las células humanas en cultivo estas proteínas, cuyas funciones se desconocían, bloquean la replicación del virus de la gripe H1N1 y los virus del Nilo Occidental y el dengue.

El descubrimiento podría llevar al desarrollo de fármacos antivirales más eficaces, incluyendo medicamentos profilácticos que podrían utilizarse para ralentizar la transmisión de la gripe.

El virus de la gripe tiene sólo unos pocos genes propios y debe dirigir proteínas producidas por el organismo que infecta para completar su ciclo vital. El estudio actual comenzó con la identificación de las proteínas del organismo infectado que el virus H1N1 necesita para entrar en las células y replicarse en su interior.

Con un método de cribado de última generación los investigadores identificaron más de 120 genes cuya expresión es necesaria para que H1N1 infecte las células pero durante este proceso también descubrieron otros genes que tienen el efecto contrario y que si se eliminan el virus de la gripe se replica mucho mejor. Estos genes protectores codificaban tres proteínas denominadas IFITM1, IFITM2 y IFITM3. La familia de proteínas IFITM a la que pertenecen fue descubierta en 1984 y su funcionamiento estaba sin aclarar.

Los investigadores descubrieron que este efecto protector de las IFITM, era superior con IFITM3 y lo comprobaron en células de pulmón humanas y de ratón y en diferentes variedades de H1N1. Después, incrementaron la producción de las proteínas en las células y descubrieron que bloqueaban por completo la replicación de H1N1.

El gen de IFITM3 se encuentra en el cromosoma 11, próximo a los genes similares de IFITM1 y IFITM2. Aunque IFITM3 es la que tiene los efectos más fuertes y consistentes en las pruebas, las tres proteínas, cuando se producen en grandes cantidades podrían bloquear a H1N1 y cada variedad del tipo de virus de la gripe A.

La mayor producción de estas proteínas también bloqueó la replicación de virus completamente diferentes como los virus del Nilo Occidental y el dengue, aunque no funcionó en las pruebas de otros virus.


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Los casos de Gripe A remiten en España a pesar de la oleada de frio

jueves, 17 de diciembre de 2009
A pesar de la oleada de frio que nos viene asolando a lo largo de la semana, los casos de Gripe A han disminuido considerablemente.

En Euskadi han descendido a 37 casos por cada mil, en Granada de 562 han pasado a ser 169 casos por cada mil y asi en todas las comunidades autonomas del pais, lo que nos hace pensar que el peligro de contagio maxivo ha remitido considerablemente.




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España y Alemania quieren reducir su stock de vacunas de gripe A

España y Alemania quieren reducir sus pedidos de vacunas de la gripe A e incluso devolver a los fabricantes el exceso de suministros debido a la baja respuesta a la campaña de inmunización, una decisión que podría afectar a los beneficios de las farmacéuticas.



La ministra española de Sanidad, Trinidad Jiménez, dijo que se está negociando con los fabricantes de la vacuna de la gripe A la devolución de los excedentes, después de que el colectivo considerado de riesgo para el virus de la nueva gripe no respondiera como estaba previsto a la campaña de vacunación.

'Estamos hablando con las farmacéuticas' sobre la devolución de las vacunas sobrantes, dijo Jiménez citada por el servicio de noticias especializado APM Health Europe.

'Los contratos firmados con las farmacéuticas a las que se adquirieron las vacunas (GSK, Novartis y Sanofi-Pasteur) incluían cláusulas que permitían devolver las vacunas que no se utilizaran para que las distribuyan a otros países', añadió a la ministra.

Un responsable del ministerio dijo a Reuters que en su momento las previsiones de vacunas se hicieron sobre la base de que serían necesarias dos dosis por persona, por lo que era previsible que sobraran vacunas.

España contempla la posibilidad de que, en el marco de la Unión Europea, se coopere para ceder también parte de las vacunas sobrantes a países que no firmaron en su día contratos con los laboratorios fabricantes.

Por su parte, el Ministerio alemán de Sanidad dijo el jueves que algunos estados alemanes han estado hablando con la británica GlaxoSmithKline sobre la reducción de los pedidos de vacunas de H1N1, pero que las conversaciones no habían dado resultados hasta ahora.

El Gobierno federal alemán también iniciará negociaciones en enero con otros países que podrían estar interesados en parte de los excedentes, añadió. Alemania dijo este mes que quería vender más de dos millones de dosis por la débil demanda.

Alemania realizó un pedido de 50 millones de dosis a Glaxo, mientras que España compró 22 millones de dosis a Novartis, 14,7 millones a Glaxo y 400.000 a Sanofi-Aventis.

Analistas en Morgan Stanley dijeron que se preveía que los ingresos generados por la gripe A alcanzaran los 600 millones de dólares para Novartis, 2.200 millones de libras para Glaxo y 750 millones de euros para Sanofi para el último trimestre de 2009 y los tres primeros meses de 2010.

La devolución de las cantidades excedentes de Alemania y España podría reducir los ingresos totales por la gripe A hasta un 15 por ciento para estas compañías, dijeron.

Ningún responsable de las farmacéuticas estaba inmediatamente disponible para comentar la información.

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La gripe A se sitúa ya en Navarra por debajo del umbral epidémico

martes, 15 de diciembre de 2009
La tasa de la gripe A en Navarra se sitúa por primera vez por debajo del umbral epidémico y presenta una tendencia descendente. Así lo informó hoy la Red de Médicos Centinela del Departamento de Salud con datos de la semana comprendida del 6 al 12 de diciembre y después de siete semanas de actividad epidémica. En esos siete días se registraron 66 casos por 100.000 habitantes, cuando el umbral de epidemia se sitúa en 70.



En lo referente a las vacunas, añadió el Gobierno en un comunicado, se han administrado 107.899 dosis para la gripe común desde el inicio de la campaña y 31.217 dosis contra la gripe pandémica.

Por otro lado, un total de cinco personas permanecen ingresadas en los hospitales públicos navarros con diagnóstico confirmado de gripe H1N1; tres de ellas en el Hospital Virgen del Camino (una niña de un mes en la UCI pediátrica, el resto en planta) y dos más en el Hospital Reina Sofía de Tudela, ambas en planta.

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Muere una mujer de gripe A y salvan al bebé del que estaba embarazada

Una mujer de 29 años con gripe A ha fallecido en Tarragona después de practicarle una cesárea de urgencia.

La joven, embarazada de 7 meses, ingresó en este Hospital con síntomas de tener el virus H1N1. Al ver que su estado empeoraba (tenía una neumonía grave) los médicos decidieron practicarle una cesárea para salvar al bebé antes de que la madre falleciera.

El pequeño, que nació con poco más de un kilo de peso, se recupera en la unidad de neonatos del centro sanitario.

Hasta la pasada semana, los fallecidos por la gripe a en España ascendían a 208.




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La actividad del virus de la gripe A está bajando

lunes, 14 de diciembre de 2009
El virus de la gripe A ya ha causado al menos 9.596 muertos en el mundo, y hay casos de infección en 208 países, dijo la OMS, que señaló que en la mayoría de las regiones ya se ha superado el pico de la epidemia.



Según el último balance difundido por la Organización Mundial de la Salud, en las zonas templadas del hemisferio norte, la epidemia ya ha pasado su punto álgido en Norteamérica y la mayor parte de Europa del Norte, Oeste y Este.

Pero se sigue incrementando la actividad en algunas partes de Europa central y del sudeste, así como en el sur y el este de Asia.

En Europa, se sigue observando transmisión de virus de la gripe A, pero la actividad ya ha pasado su máximo en la mayoría de los países del oeste, como Bélgica, España, Portugal Islandia, Irlanda, Holanda, Italia y Alemania, mientras que en Francia sigue en aumento.

En el 99 por ciento de los casos de gripe A en Europa se trató del virus H1N1, es decir, no mutaciones resistentes a los antivirales.

La OMS advierte, no obstante, de que en las últimas cuatro semanas se han incrementado los casos de resistencia, lo que puede ser la causa de una mayor actividad de la enfermedad en niños pequeños.

Tanto en Centroamérica como en Sudamérica se mantiene la transmisión geográfica del virus, pero en general ha decrecido la actividad de la enfermedad.

En África, el H1N1 es actualmente el virus de la gripe que está circulando predominantemente por todas las regiones.

Por primera vez desde que apareció la gripe A el pasado mes de marzo, Corea del Norte ha informado a la OMS de su primer caso.

Y cuatro países -Austria, Lituania, Letonia y Emiratos Árabes Unidos han informado de su primer fallecimiento a causa del virus.

La región de la OMS con más fallecimientos comunicados sigue siendo las Américas, con al menos 6.131, seguida de Europa, con al menos 1.242.

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«Contra la gripe A: siete mandarinas para desayunar»

Beber mucha agua, comer cerdo, tomar infusiones o mezclar fruta y verdura en una misma comida podría no ser tan bueno como aseguran los profesionales de la salud. Lola Bernal, terapeuta de trofoterapia lo vuelve a subrayar en su último libro, llamado «¿Conoces tus enzimas?». Según ella, el título de su segundo volumen no es baladí. «Las enzimas son el motor de nuestro organismo», señala.


La paraciencia que practica esta 'ciutadellenca', la trofoterapia, es la base de todas sus afirmaciones. «Muchas de las dolencias de la mente están provocadas por las coagulaciones en la sangre y una mala alimentación», explica la experta. Por ello, Lola recomienda usar sólo alimentos vegetales para sanar y alimentarse.

Así, por ejemplo, la ingesta de carne o pescado supone según ella «acumular en el hígado bacterias de los animales muertos», lo que acarrea, a la larga, achaques de diversos tipos. De este modo, la jaqueca se pueden aliviar «ingiriendo un diente de ajo machacado con un vasito de zumo de limón exprimido». Por contra, la terapeuta reniega del uso masivo de los fármacos. «Cuando te duele la cabeza es muy fácil tomar una aspirina. Pero hay que tener en cuenta que las toxinas permanecen durante años en el organismo», critica.

Así las cosas y ante enfermedades como la gripe A, el consejo es claro: siete mandarinas en ayunas.

La causa de este doloroso achaque es según Lola Bernal el ácido úrico procedente de lo que el hígado no puede filtrar. La terapeuta exige una semana de ayuno, sólo alimentándose de zumos de piña, limón, uvas y melocotones. Se recomiendan los baños de sol.

La depresión está causada por un déficit de vitaminas C y D en el organismo. La solución está pues en ingerir diariamente ingentes cantidades de clementinas, mandarinas o zumo de naranja natural. También se prescriben las ensaladas de rábanos, lechuga y cebolla.

Buena parte de los nervios descontrolados los causan los azúcares y la bollería industrial. En cambio, la trofoterapia apuesta por las lechugas, el apio o la col. Estos vegetales, por su eléctrica propiedad, calman y endurecen los nervios del paciente.

El origen de esta dolencia está, según la trofoterapia, en un ritmo de vida demasiado elevado y los alimentos que «intoxican» la sangre. Por ello, se recomienda ejercicios rítmicos por la mañana, masajes de limón por el cuero cabelludo y un desayuno de frutas.

La inflamación del pulmón se produce por el consumo de carnes y leches de cabra y vaca. Para ello, se recomienda sustituirlas por zumos de manzana, ensaladas y frutas, incluyendo la naranja en grandes cantidades. Esta dieta «regenerará» la sangre.

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Seis personas han fallecido en Cataluña por gripe A en la última semana

jueves, 10 de diciembre de 2009
Seis personas, cuatro hombres, una mujer y un bebé, han fallecido en la última semana en Cataluña a consecuencia de la gripe AH1N1, según ha informado hoy el Departamento de Salud de la Generalitat.

Las seis víctimas mortales son dos hombres de 39 años, otro de 56, un adolescente de 14, una mujer de 33 y un bebé de tres meses y todas ellas presentaban patologías previas, salvo el hombre de 56 años y el bebé, según las fuentes.



Con estas seis nuevas defunciones, el número de personas fallecidas en la comunidad catalana debido al nuevo virus de la gripe A se eleva a 37, mientras que ascienden a 68 las personas ingresadas en la UCI en estado grave.

Salud ha informado de que la actividad gripal por el nuevo virus presenta una evolución decreciente y se mantiene con una intensidad moderada, y que la tasa de incidencia se sitúa en 181,52 casos por cada 100.000 habitantes, aunque es algo superior entre los menores de 14 años.

Los Centros de Atención Primaria han atendido a lo largo de la semana a 597.384 personas, un 27,56% menos que la semana anterior, mientras que los centros de Atención Continuada han realizado 54.975 visitas, un 22,96% más.

La Generalitat ha informado también de que hasta el pasado 6 de diciembre los centros de atención primaria habían administrado un total de 189.143 vacunas contra la gripe A.

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Gripe a. el colegio de médicos de madrid pide hacer autopsias a los muertos por el h1n1

El Colegio de Médicos de Madrid pidió hoy que se realicen autopsias a los fallecidos por gripe A, para “alcanzar un mayor conocimiento” del cuadro clínico de la enfermedad y “buscar el tratamiento más adecuado para combatirla”.



La presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, Juliana Fariña, considera que “hay que tener los ojos muy abiertos” ante esta patología, “para así ver todas sus características”. En su opinión, “la observación hará posible descubrir la clínica y el tratamiento de esta nueva enfermedad”.

El Colegio de Médicos de Madrid afirma que en otros países ya se están llevando a cabo estas autopsias, y asegura que en el Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos, en Atlanta, “se encontró tras las primeras 100 autopsias un porcentaje del 70% de infecciones pulmonares de diversos gérmenes”, como el estafilococo dorado y neumococo.

Según indica, el tratamiento con antibióticos en estos casos es necesario, “pues las autopsias, una vez más, han demostrado la complicación que causa la muerte”.

Finalmente, el Colegio insiste en “la importancia de la vacunación”, tanto del personal sanitario como de los grupos de personas más vulnerables.

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Recibe el alta el bebé de una mujer que está ingresada muy grave con gripe A en Ceuta

miércoles, 9 de diciembre de 2009
El bebé que nació a mediados de noviembre por una cesárea provocada por el equipo médico del hospital civil de Ceuta al tener su madre el virus de la gripe A ha sido dado de alta tras permanecer tres semanas en una incubadora.

Según han informado hoy a Efe fuentes sanitarias, el bebé -un varón- ha evolucionado bien y su estado de salud es muy bueno, aunque su nacimiento prematuro motivó que haya permanecido en la incubadora desde el 20 de noviembre.

Mientras tanto, su madre, de 24 años, continúa muy grave en la UCI, sedada e intubada.

Los facultativos optaron por practicar una cesárea de urgencia teniendo en cuenta el estado de gravedad de la madre, que presenta complicaciones por la gripe A.

La cesárea se practicó unas horas después de que falleciera en la misma UCI una mujer de 59 años que llegó al hospital con una neumonía bilateral que se complicó por el contagio de la gripe.



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Varios estudios destacan el pánico y alarmismo de la prensa española en sus informaciones sobre la Gripe

Los principales periódicos españoles han realizado una amplia cobertura al brote de la Gripe A con un enfoque "alarmista" y "sensacionalista" que ha contribuido a extender un "pánico infundado" entre la población, según dos investigaciones presentadas hoy en el I Congreso Internacional Latina de Comunicación Social, celebrado en la Universidad de La Laguna, en Tenerife.


Enmarcadas en un eje temático que estudia el miedo, como recurso mediático, las investigaciones de Idoia Camacho y Carmen Costa se centraron en las fechas iniciales del brote de gripe que tuvo lugar en el mes de abril de 2009, cuando los periódicos optaron por resaltar términos como "pandemia" en lugar de buscar una mayor calidad de los textos publicados o mensajes más tranquilizadores y divulgativos.

Idoia Camacho, profesora de la Universidad del País Vasco, destacó hoy en su ponencia 'Pánico infundado. Tratamiento del brote de 'gripe A' en la prensa española' la contradicción que supone vivir en la denominada cultura o sociedad del miedo cuando precisamente "los peligros que nos amenazan son menos y más aislados que los que amenazaban la vida humana en el pasado y que los que la amenazan hoy en día en otras partes del planeta".

En este contradicción tiene mucha responsabilidad, según lo autora, los medios de comunicación, caracterizados por propagar la cultura del miedo al amplificar las desgracias humanas y, por consiguiente, transmite ese sentimiento de inseguridad que nos abruma. En este contexto se engloban las epidemias, con la aparición y propagación de una enfermedad como "paradigma de noticia" y como un reto para los periodistas, al tratarse de acontecimientos imprevistos y con un gran impacto en la opinión pública.

En su estudio de la cobertura de los cinco diarios estatales con mayor difusión --'El País', 'El Mundo', 'Abc', 'La Vanguardia' y 'La Razón'-- desde el 25 de abril al 1 de mayo de 2009, analizó un total de 274 piezas informativas. Desde el primer día, las informaciones ya enfocaban el tema de una forma "tremendista", acudiendo a términos como "alarma", "pánico" o "cobrar dudas".

De forma destacada, los medios analizados optaron por cintillos como "Alerta sanitaria", "Emergencia planetaria", "Un nuevo enemigo llamado H1N1" o "Pandemia de gripe porcina" y titulares como "El mundo se prepara para la pandemia", "El temor a una mutación diabólica", "Una amenaza sin fronteras" o "Una mecha de pólvora".

Según la autora, todos los diarios coincidieron en darle un "enfoque angustioso de la situación de los afectados por la enfermedad, destacando términos alarmistas, tales como 'emergencia', 'pandemia', 'alarma', 'miedo', 'pánico' o 'muerte' y presentando situaciones extraordinariamente anormales, como el uso generalizado de mascarillas o el cierre de restaurantes y colegios". A esta situación se le añade el predominio de fotografías no informativas, ya que "no aportan elementos complementarios al texto que ayuden al lector a comprender los hechos que se explican, sino que buscan sobre todo tocar la sensibilidad humana".

TERMINOLOGÍA DE GUERRA EN LOS TITULARES

En su ponencia "Sensacionalismo o divulgación. El discurso en titulares de la prensa escrita española y gallega sobre la gripe A", la profesora de la Universidad de La Coruña Carmen Costa señaló el interés de los medios por captar lectores acudiendo a titulares apelativos, con menos información y con un evidente intento por "espectacularizarla".

En su estudio de los dos diarios con mayor difusión estatal y autonómica en Galicia ('El País' y 'La Voz de Galicia') y los 211 titulares publicados desde el 25 de abril al 25 de mayo de 2009, Costa destacó el uso de términos de guerra, propios de enfrentamientos o conflictos bélicos y que, además de llamar la atención del lector, le pueden causar inseguridad y miedo ("Los H1N1 atacan de nuevo", "Estalla la guerra del porcino", "El miedo a la pandemia asusta a las Bolsas y amenaza a la economía" o "Hora de armarse contra la pandemia").

La autora constata también que mientras el virus se "personaliza" como sujeto en los titulares ("El H1N1 desata las hostilidades" o "El H1N1 llega a Brasil y Argentina"), los afectados se convierten en "marginados" ("La gripe fajita lleva a California una ola xenófoba contra el mexicano" o "20 alumnos de una escuela de arte de Olot, en cuarentena").

Todo el conjunto de titulares opta por "lo sensacional", acudiendo a una enfermedad que se contagia con gran rapidez y que puede ser mortal. Sin embargo, Costa considera que es deseable que los medios priorizarán un "servicio público", lo que se lograría con un mensaje más tranquilizador y divulgativo. Al mismo tiempo, Costa defendió que también es posible una función formativa, con los medios enseñando mecanismos preventivos a sus lectores, convirtiéndolos en agentes activos ante una situación que los amenaza.

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´Con la gripe A hay una política de comunicación errónea de la OMS y del Ministerio de Sanidad´

lunes, 7 de diciembre de 2009
Jefe Clínico de Pediatría del Hospital Infantil La Fe de Valencia. Desde el año 1984 trabaja en el pabellón de pediatría de La Fe y ha sido testigo de la evolución de las enfermedades entre los niños que se ha dedicado a investigar: neumonías, trombosis y anemias (entre otras). El doctor Monteagudo analiza la pandemia de la Gripe A y los retos de médicos y pacientes durante estos meses de otoño e invierno.


V. X. C. VALENCIA El hospital infantil La Fe es todo un referente de atención sanitaria para los niños. Entre sus profesionales se encuentra el doctor Emilio Monteagudo, quien también se dedica a formar a futuros pediatras en unas condiciones extremas por la saturación del mayor centro hospitalario de la Comunitat.
¿Decidir el destino médico de un paciente infantil que entra por urgencias es una carga mayor que la de un especialista?.
La tarea asistencial del pediatra general hospitalario en la actualidad es la equivalente al médico internista del adulto. No obstante disponemos de una ventaja, la Pediatría mantiene una visión integral del niño que posibilita la coordinación en la atención multidisciplinar entre los diversos especialistas pediátricos así como a la hora de priorizar.
¿Los problemas sanitarios que se generan en guarderías y colegios forman parte de la mitología de padres y médicos?
No es un mito, y testigos de ello somos tanto los pediatras como los profesores, que en ocasiones se ven en situaciones delicadas por tener que suministrar cuidados a niños que debieran estar en sus domicilios. Los principales problemas de salud derivados de la asistencia a colegios y guarderías son las enfermedades infecciosas, tanto de vías respiratorias (catarros o bronquiolitis) como digestivas (gastroenteritis) que se transmiten por acudir los niños a los centros cuando aún no están curados.
¿Los parques infantiles son un foco de contagios?
No creo que lo sean. Es más, considero que tienen un gran interés por favorecer la sociabilidad de los niños y el desarrollo de actividades lúdicas que conllevan actividad física, evitando el sedentarismo, que es una de las causas de la obesidad infantil. Obviamente si el niño está enfermo o convaleciente y puede contagiar alguna enfermedad, no debe ir al parque, al colegio o guardería.
La gripe vulgar y la de tipo A han disparado las Urgencias. ¿Existen datos del hospital infantil respecto a otros años?
Las visitas a urgencias se han multiplicado por el miedo a la gripe A inducido por la información que ha llegado a la población desde hace meses. La segunda y tercera semanas de Noviembre han sido los períodos de mayor afluencia a urgencias del Hospital Infantil, alcanzando las 370 urgencias diarias, lo que supone triplicar el número habitual de atenciones que se prestan. No podemos comparar con años anteriores pues no hemos sufrido previamente epidemias de gripe A y la incidencia de gripe común o estacional en niños es muy inferior a la de adultos. Quiero destacar que la repercusión no ha sido sólo en las urgencias hospitalarias, los centros de atención primaria también se han visto en ocasiones desbordados.
¿La vacunación en niños es aconsejable?
Las recomendaciones actuales de los organismos competentes en nuestro país aconsejan vacunar a niños mayores de 6 meses que pertenezcan a poblaciones de riesgo como niños con enfermedades crónicas del corazón, del pulmón, diabéticos, etc. No obstante la línea de recomendaciones de otros organismos como los de EEUU es que se vacune también prioritariamente a los niños sanos entre 6 meses y 4 años.
¿Ve justificada la difusión mediática de la enfermedad?
Creo que ha existido una política de comunicación errónea por los organismos competentes (Organización Mundial de la Salud, Ministerio de Sanidad) que ha propiciado una explotación de la información por los medios de difusión más encaminada a los titulares sensacionalistas que a mostrar la realidad de la situación. Estoy de acuerdo en que aún quedan incertidumbres sobre cuál será la magnitud final de la pandemia y el porqué afecta especialmente a determinados grupos de la población pero sí que se ha confirmado una morbimortalidad similar a la que todos los años sufrimos con la epidemia de gripe estacional.
¿La ausencia de frío ha ayudado a frenar las cifras?
Sí, sobre todo de infecciones respiratorias. En caso de haber sido este otoño más frío tendríamos una incidencia superior de gripe y de otra infección respiratoria importante en niños pequeños como es la bronquiolitis.
¿Cómo ve el uso infantil de los antibióticos?
La mejor formación ha conducido a que la prescripción de antibióticos, al igual que otros medicamentos, se ajuste mejor a las indicaciones que científicamente están recomendadas. Nos queda aún convencer más a la población de que el uso inadecuado de estos y otros medicamentos conduce a problemas por efectos adversos y la aparición de resistencias a los antimicrobianos.

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Fallece uno de los tres pacientes con una mutación del virus H1N1

Las mutaciones del virus H1N1 han recogido el testigo de las informaciones más polémicas sobre la pandemia. Del centenar de registradas hasta el momento por la OMS, en España se han notificado tres casos: uno resistente al oseltamivir (comercializado como Tamiflú por Roche) y dos similares a la mutación registrada en Noruega (calificada de "preocupante" por las autoridades del país), que en uno de los pacientes ha provocado su fallecimiento. Ildefonso Hernández, director general de Salud Pública, ha confirmado los datos en la presentación de la tercera fase de la campaña informativa ministerial sobre la gripe A, acompañado de Pedro Arias, director del centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.



Hernández ha restado importancia al registro de estas mutaciones asegurando que "son dispersas" y que por el momento no hay indicios de transmisión. Hace 15 días se notificó el primer caso de resistencia al oseltamivir (comercializado por Roche como Tamiflú), período en que en Noruega saltaban las primeras alarmas sobre otra mutación que al parecer agrava los casos de gripe A. Del primero, el diagnóstico del paciente español cursa con pronóstico leve, mientras que uno de los dos casos similares a los noruegos ha desembocado en el fallecimiento del afectado.

En cuanto a la muerte fetal en estudio por las autoridades entre los 150 efectos adversos de la vacunación, Hernández ha asegurado que las conclusiones se dilucidarán "a largo plazo" si bien le parece "muy improbable que se relacione con la vacuna". Por otro lado, los últimos datos epidemiológicos apuntan a que la frecuencia del virus ha disminuido, registrándose la última semana 243 casos por 100.000 habitantes y 169 fallecidos.

El ministerio informará a través de un canal propio en Youtube

Entre las novedades de la tercera fase de la campaña informativa sobre gripe A, Hernández ha destacado la emisión, del 5 al 17 de diciembre, de spots televisivos con testimonios reales de gente que ha padecido esta patología, dirigiendo el mensaje principal al autocuidado y la prevención para los grupos de riesgo. Por otro lado, han habilitado un canal propio en Youtube dentro de un conjunto de iniciativas que han contado con un presupuesto de 1.265.000 euros, de los que el 60 por ciento se ha dirigido a información televisiva.

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Segundo fallecido por gripe A

La Rioja registró el sábado la segunda víctima mortal por gripe A. Murió el sábado en el Hospital San Pedro. El fallecido, según datos facilitados por el Gobierno de La Rioja, es un varón de 32 años que padecía «una importante enfermedad de riesgo asociada». No ha trascendido la naturaleza de la afección. Residía en Tricio y procedía de Asturias.


La muerte se ha producido apenas una semana después de que se registrase el primer fallecimiento por gripe A en la comunidad autónoma. Ocurrió el 27 de noviembre. La víctima, un varón sexagenario y residente en Logroño, sufría una dolencia cardiaca grave. Murió en el Hospital San Pedro. Había ingresado pocos días antes al agravarse su estado de salud.
Los últimos datos disponibles, procedentes de la Red Centinela de Gripe de La Rioja y correspondientes a la semana que concluyó el 28 de noviembre, cifran la incidencia de la enfermedad en 207,1 casos por 100.000 habitantes. La media nacional se situaba entonces de 243,7. Esa misma semana se notificaron 45 nuevos casos de gripe en la región. Cabe precisar que más del noventa por ciento correspondían a gripe A, causada por el virus pandémico AH1N1.
La evolución
Estas cifras contrastan con las tasas relativas a las semanas precedentes. Un dato: 348,6 casos por 100.000 habitantes en el periodo comprendido entre el 15 y el 21 de noviembre. El consejero de Salud, José Ignacio Nieto, ha puntualizado recientemente que la comunidad autónoma registró un pico a principios de noviembre con una tasa de incidencia de 544,5 casos, siempre por 100.000 habitantes.
La pandemia, ha explicado, entraña diversas aumentos y descensos sucesivos. Estos no son simultáneos en todas las comunidades autónomas. La Rioja, por ejemplo, evoluciona a la baja desde hace varias semanas. Otras comunidades autónomas, como Andalucía o Cataluña, han registrado por primera vez un descenso de la actividad viral a finales de noviembre.
En el capítulo de mortalidad, el Centro Nacional de Epidemiología precisa en su último boletín, correspondiente a la semana pasada, que «nos encontramos ante una pandemia con efectos mucho más moderados que epidemias estacionales anteriores». En La Rioja, hasta la fecha, son ya dos las personas que han perdido la vida como consecuencia de la gripe A. Ambas, eso sí, padecían afecciones de riesgo.
Cabe recordar que la campaña regional de vacunación comenzó el 16 de noviembre. Según datos gubernamentales, fueron administradas 15.000 dosis durante las dos semanas sucesivas. La Consejería de Salud prevé inmunizar a 67.400 personas, todas incluidas en los denominados grupos de riesgo. Un apunte de interés. Se ha habilitado un número de teléfono para resolver cualquier duda vinculada a la gripe A: 941 298 333.

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La gripe A es más agresiva que la estacional en pacientes con anemia falciforme

Los niños y adultos jóvenes que padecen una anemia falciforme, enfermedad de la sangre que provoca una obstrucción de los vasos sanguíneos ante la falta de oxígeno en la hemoglobina, tienen más riesgo de complicaciones al contagiarse de la gripe A y en comparación con la gripe estacional, según los resultados de un estudio realizado por investigadores de Estados Unidos presentados en el Encuentro Anual de la Asociación Americana de Hematología (ASH, en sus siglas en inglés) que se celebra estos días en Nueva Orleans (Estados Unidos).



Pese a que los estudios apuntaban que la nueva cepa A/H1N1 era más contagiosa pero no tan agresiva que la de la gripe estacional, investigadores de la Universidad Johns Hopkins han demostrado lo contrario en pacientes con esta enfermedad, de origen genético y frecuente entre la raza negra, que en Estados Unidos la padecen unas 70.000 personas.

Estos pacientes, explicó en rueda de prensa el doctor John Strouse, autor del estudio, son más susceptibles de padecer enfermedades víricas en el sistema respiratorio, de ahí que este año la nueva gripe también les haya afectado más en comparación con el resto de población.

Aunque muchos de los síntomas detectados son similares a los que presentan con la gripe estacional, tales como fiebre o tos, cuando se comparó a jóvenes de menos de 21 años con ambas dolencias detectaron que los contagiados por gripe A padecieron el triple de casos de síndrome coronario agudo (35% frente al 12%).

Del mismo modo, pese a que el porcentaje de hospitalización es similar en ambos casos, se contabilizaron más trasfusiones (31% frente a 13%) e ingresos en cuidados intensivos (12% frente a 2%).

Por ello, explicó Strouse, es necesario "seguir insistiendo en la necesidad de vacunar a estos pacientes contra el virus A/H1N1 dado que es extremadamente importante para su salud y supervivencia".

Aunque en España la anemia falciforme no es frecuente, en los últimos años se están dando más casos tras la llegada de población inmigrante procedente de África, según afirmó el médico del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, Santiago Osorio. En la campaña de vacunación, el Ministerio de Sanidad incluye a todos los pacientes con hemoglobinopatías y anemia, de moderada a grave.

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C.Vera
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La OMS descarta propagación del virus A/H1N1 resistente a Tamiflú

viernes, 4 de diciembre de 2009
Veinticuatro horas después de que se informara que se han reportado incrementos en el contagio del virus de la gripe A/H1N1 o influenza humana resistente al antiviral Tamiflú, ayer la Organización Mundial de la Salud (OMS) descartó que exista una propagación generalizada de este tipo de casos, pero indicó que la evolución de la pandemia continúa como impredecible.


Asimismo, la OMS aseguró que hasta ahora no se ha observado una propagación generalizada de casos del virus A/H1N1 resistente al antiviral Oseltamivir.

El asesor especial de pandemia de la OMS, Keiji Fukuda, precisó que en la última semana se observaron 96 casos resistentes al Oseltamivir o Tamiflú, en dos brotes aislados en Gales, Reino Unido, y en Carolina del Norte, Estados Unidos.

De los 96 pacientes observados, un tercio de ellos corresponde a pacientes cuyo sistema inmunológico estaba muy debilitado, indicó Fukuda, tras asegurar que la OMS permanece vigilante ante estos casos.

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Salud confirma dos nuevas muertes por gripe A en Asturias

El consejero de Salud y Servicios Sanitarios del Principado, Ramón Quirós, confirmó hoy dos nuevos casos de fallecimientos vinculados al virus de la gripe A/H1N1, con los que son ya cinco las muertes registradas en la comunidad desde el inicio de la epidemia.



Según dijo durante la presentación de los presupuestos de su departamento para 2010, ambos fallecidos tenían factores previos de riesgo, por lo que el consejero incidió en la importancia de la vacuna.

En concreto, indicó que un fallecimiento se produjo en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) de Oviedo, y el otro en el Hospital de Cabueñes (Gijón), aunque ambas personas pertenecían al área sanitaria IV, de Gijón.


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La incidencia de la gripe A se desploma

Fallece la quinta persona en la CAV por la pandemia; pertenecía a un grupo de riesgo

La red sanitaria del territorio mantiene a cinco ingresados por el virus, uno de ellos en la UCI.

La gripe A continúa desinflándose en el territorio día tras día. Los últimos datos recopilados por la red de médicos centinela de la CAV, correspondientes a la semana del 22 al 28 de noviembre, sitúan la incidencia del virus AH1N1 en Álava en los 111,79 casos por 100.000 habitantes, casi la mitad que en el anterior recuento. Y muy lejos del pico epidémico más alto de la temporada, en el que se registraron cerca de 550 casos por 100.000 ciudadanos en la provincia, dato que encendió todas las alarmas en el Departamento de Sanidad.



Aunque desde las autoridades competentes se advirtió hace dos semanas de que este descenso prolongado de actividad no descartaba un nuevo pico inminente, parece que las previsiones no tienen viso de cumplirse. De hecho, son ya cuatro las semanas consecutivas en las que la incidencia del nuevo virus se ha desplomado. Con todo, cabe recordar que las condiciones de humedad y de frío intenso, que ya comienzan a marcar la climatología vasca, son las más beneficiosas para favorecer la expansión de la gripe, que ya se ha cobrado en Euskadi cinco víctimas mortales. El último fallecido se conoció ayer. Se trata de un varón guipuzcoano con factores de riesgo. Antes, había muerto el feto de una embarazada que recibió la vacuna un día después de presentar los primeros síntomas. Según Sanidad, el remedio no tuvo tiempo de prevenir la enfermedad.

El virus sigue afectando mayoritariamente a los menores de 24 años, especialmente a los niños de entre cinco y 14, grupo que sufre entre sus filas un 20% de contagios. En la actualidad hay 34 personas hospitalizadas por gripe A en la CAV -cinco en Álava, 11 en Bizkaia y 18 en Gipuzkoa-. De ellas, seis están en la UCI (una en el territorio).

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Según OMS la pandemia de gripe A es impredecible

jueves, 3 de diciembre de 2009
enji Fukuda -director adjunto de la Organización Mundial de la Salud OMS- señaló que no es posible anticipar que sucederá con la pandemia de gripe A, ya que podría volverse más leve o tornarse más riesgosa.



Fukuda señaló que por el momento "es imposible pronosticar que puede ocurrir" y explicó que en caso de mutar "el virus puede ser menos virulento, pero también hay ejemplos de virus que comenzaron siendo leves y luego se volvieron más patógenos".

Asimismo, el titular de la OMS remarcó que las naciones deben continuar tomando medidas de prevención. Sobre las campañas de vacunación, Fukuda, indicó que se distribuyeron unas 150 millones de dosis en 40 países y que los que recibieron el medicamento no presentaron efectos adversos.

Por otra parte, el director aclaró que en el mundo se registraron 96 casos de individuos que presentaron resistencia al antiviral Oseltamivir, pero la medicina es efectiva contra la mayoría de virus que detectaron en esta pandemia.

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Fallece una quinta persona por gripe A en Euskadi, un varón guipuzcoano encuadrado en los grupos de riesgo

Un varón guipuzcoano, encuadrado en los grupos de riesgo, es la quinta víctima mortal de la gripe A en Euskadi. En la actualidad, 34 personas se encuentran hospitalizadas (cinco en Álava, once en Vizcaya y 18 en Guipúzcoa), de las cuales seis permanecen en la UCI (una en Álava, cuatro en Vizcaya y una en Guipúzcoa).



Según informó hoy el Departamento vasco de Sanidad, la tasa de incidencia semanal de la Gripe A (semana del 23 al 29 de noviembre) continúa descendiendo, situándose en 111,79 casos por cada cien mil habitantes.

El grupo de edad más afectado es el de los menores de 24 años, sobre todo, el grupo de 5 a 14 años de edad, con una tasa acumulada de más de 20.000 casos por cien mil habitantes.

Con respecto a la vacunación frente a la Gripe A, en las dos primeras semanas de campaña, han sido vacunadas 54.132 personas de las que 478 son mujeres embarazadas.

ABORTO

El Departamento de Sanidad y Consumo registró el 29 de noviembre un caso de muerte fetal en una mujer embarazada en el tercer trimestre de gestación. La mujer comenzó con síntomas gripales un día después de recibir la vacunación contra la gripe pandémica.

Posteriormente, se confirmó que padecía gripe A. "El poco tiempo transcurrido entre la vacunación y el inicio de los síntomas indica que la vacuna no tuvo tiempo de actuar para prevenir la enfermedad", indicó Sanidad.

El caso se encuentra en investigación por el Sistema de Farmacovigilancia, aunque "en principio no hay datos que apunten a una relación causal con la vacuna", señaló.

Según dijo, la experiencia de las vacunas antigripales durante muchos años y los millones de dosis de vacunas pandémicas administradas en toda Europa y América indican que las vacunas antigripales estacionales y pandémicas "son seguras en el embarazo y no suponen un riesgo teratogénico que pueda producir malformaciones en el feto".

"La OMS y todos los organismos internacionales de Salud Pública siguen recomendando la vacunación antigripal estacional y pandémica como la mejor manera de prevenir las complicaciones derivadas de la gripe principalmente en los grupos de riesgo, incluidas las mujeres embarazadas", concluyó.


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Sindicato agradece a los pediatras su labor en el último pico de gripe A, cuando atendieron a 80 niños diarios

miércoles, 2 de diciembre de 2009
El sindicato médico CESM-CV agradeció hoy en un comunicado a los pediatras, especialmente a los de atención primaria, la labor que han realizado estas últimas semanas durante el último pico de la pandemia de gripe en la que cada profesional llegó a atender a unos 80 niños diarios de los que unos 20-25 menores eran urgencias que se tuvieron que intercalar entre los que ya tenían cita "reduciendo así a 4 minutos el tiempo de atención" de cada uno.



Al respecto, apuntó que según el último informe la tasa de incidencia de gripe clínica en la semana 46, del 15 al 21 de noviembre, fue de 692 casos por 100.000 habitantes en la Comunidad Valenciana cuando la tasa máxima alcanzada para la temporada 2008-2009 fue de 200.

Además, si se tiene en cuenta que el mayor porcentaje de población afectada es la de edades comprendidas entre los 0 y 14 años, es evidente que en esta franja de edad la afectación es "mucho mayor". De hecho, señaló que se habla de una tasa por edad de casos acumulados por 100.000 niños de 7.000 para los menores de 5 años y de 9.000 para los de edades comprendidas entre los 5 y 14 años. En total se han visto afectados 16.000 niños, frente a una población adulta de unos 6.200.

Así, se han llegado a atender a unos 70-80 niños diarios, en los centros de salud de Mislata, Fuente San Luis, Serrería o hasta 100 en Gandía (Valencia), lo que supone unos 20-25 niños cada día y para cada pediatra sin cita, "de urgencias", y que se han tenido que intercalar entre los que ya tenían cita. De este modo, "si habitualmente tienen como mucho 8 minutos para ver a un niño, pues han sido 4 minutos". Por su parte, las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias también han estado "saturadas" con 4-5 horas de espera en el Hospital La Fe, con "fugados" de hasta 70-80, y atendidos por esos mismos pediatras que hacen guardias en el hospital trabajando en primaria, según el sindicato.

Al respecto, criticó que desde la Conselleria "no se ha tomado ninguna medida y no se han reforzado las plantillas" y al respecto cuestionó que si "no hay pediatras disponibles para atender a la demanda que existe, la solución es explotar hasta que ya no puedan más a los que están haciendo su trabajo lo mejor que pueden". Así, recordó que faltan unos 250 en primaria y otros tanto en especializada.

Asimismo, defendió las actuaciones llevadas a cabo por los médicos que trataron a los dos niños fallecidos en Torrevieja (ALicante) y Carlet (Valencia) y recordó que el protocolo de la Gripe A es el mismo que el de otra epidemia de gripe y que "no es preciso actualmente realizar ningún tipo de analítica si no existen complicaciones".

De hecho, recordó que "existe una pauta de tratamiento de gripe A nivel del ministerio que actualmente la define como "gripe" y no se precisa realizar pruebas diagnosticas de ningún tipo si no hay complicaciones y que las complicaciones aparecen después de un periodo de gripe". "Los médicos somos muy profesionales, pero no adivinos", apostilló.

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Sólo el 15% del grupo de riesgo se ha vacunado contra la gripe A

Salud hace un llamamiento a las embarazadas y a enfermos crónicos.

La consejera de Salud, María Jesús Montero, admitió hoy que desde que se iniciase el período de vacunación contra la gripe A para los grupos de riesgo en Andalucía, el pasado 16 de noviembre, "sólo se ha vacunado entre el 14% y el 15 %de las personas de riesgo", motivo que aprovechó para hacer un llamamiento a la vacunación de esta población diana y recordar que el pico de alta frecuentación se aproxima.


Montero, quien hoy inauguró en Sevilla el VIII Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados, reconoció a preguntas de los periodistas que hasta el momento el sistema sanitario público ha administrado "unas 180.000 vacunas" contra el virus H1N1, "lo que supone entre el 14% y el 15% de cobertura vacunación de los 1,6 millones de personas que componen los grupos de riesgo en la comunidad". Por ello, aprovechó para hacer un nuevo llamamiento a la vacunación, fundamentalmente "a las embarazadas y a las personas con enfermedades crónicas, cuyo porcentaje de vacunación es todavía bajo", e insistió en que la vacuna "es absolutamente segura, previene la aparición de la enfermedad y pueda evitar complicaciones terapéuticas".

Agregó que el pico de alta frecuentación está cada vez más cerca, lo que supone que el sistema sanitario "está tensionado" y que los equipos de urgencias de atención primaria y hospitalaria están recibiendo "un mayor volumen de pacientes". Con todo, aseguró que en más del 98% de estos casos la patología cursa "con sintomatología leve", por lo que a estas personas sólo se le receta "el paracetamol necesario para aliviar los síntomas", a la par que "se le recomienda que guarde reposo".

"Sólo en los colectivos de riesgo en los que existe una patología previa se puede producir alguna complicación", recalcó Montero, quien explicó que "es por ello por lo que en los últimos días estamos viendo algún dato sobre afluencia en los cuidados intensivos o de mortalidad, aunque ello corresponde proporcionalmente a que ya estamos con una tasa de 400 afectados por 100.000 personas".

Finalmente, sostuvo que las mortalidades que se están produciendo por gripe A "son por complicaciones de patologías previas", y explicó que la mortalidad asociada a la gripe A en la actualidad "es la misma que en el comienzo", aunque con el matiz de que "al existir un mayor número de casos, porcentualmente hay también un mayor número de fallecidos".

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Salud impulsará su modelo de gestión clínica tomando como patrón el impulsado por las empresas públicas

La consejera de Salud, María Jesús Montero, anunció hoy que su departamento está trabajando en la elaboración de un decreto con el que se pretende impulsar su actual modelo de gestión clínica por procesos asistenciales, para lo cual dicha norma tomará como patrón de referencia el modelo ya existente en las empresas públicas de gestión --como EPES 061 o los Chares--, así como la experiencia acumulada en atención primaria.



En el marco del VIII Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados, que se está celebrando hoy en Sevilla y al que asisten más de 1.400 profesionales sanitarios, Montero avanzó a preguntas de los periodistas que este decreto verá la luz en 2010, si bien concretó que previamente se presentará a los propios profesionales "para ver si realmente responde a sus expectativas".

"En un primer momento vamos a presentar este decreto, que está en una fase muy incipiente, a los propios profesionales para ver si realmente responde a sus expectativas", recalcó Montero, quien señaló que, con posterioridad a esa presentación, "le daremos su forma jurídica para que empiece su tramitación en el Consejo de Gobierno" de la Junta de Andalucía.

Según explicó, con este modelo de organización "se trata de dar más protagonismo a los profesionales", para lo cual "se crean estas unidades de gestión clínica, lo que posibilita el que los profesionales puedan co-participar en la gestión conjuntamente con la Administración sanitaria", argumentó.

Su objetivo es conformar un nuevo sistema sanitario en red de Unidades de Gestión Clínica, que estarán integradas por profesionales que trabajarán por áreas de conocimiento. Para la titular del ramo, la normativa favorecerá, por tanto, un nuevo escenario en el que propiciar la implicación de los profesionales en la gestión, la descentralización o las decisiones junto al ciudadano.

Montero agregó que tanto el modelo de gestión clínica como los procesos asistenciales integrados forman parte de una nueva estrategia con la que dar un impulso a la sanidad pública.

En cuanto a los procesos asistenciales integrados, indicó que con los mismos se pretende "disminuir la variabilidad en la práctica clínica", al objeto de que el paciente "tenga la misma calidad en la asistencia que se le presta y con independencia de si es atendido en atención primaria o especializada o en municipio o capital de provincia", espetó.

Se trata, según dijo, "de posibilitar entornos donde se pueda diluir la frontera entre atención primaria y especializada, las especialidades médicas tradicionales o incluso entre centros sanitarios".

Así, y a modo de ejemplo, aclaró que este nuevo cambio implicaría, "la posibilidad de que cada centro hospitalario o cada distrito sanitario se autorganice de la manera que mejor entienda para responder mejor a los objetivos de la población que tiene asignada", aunque siempre teniendo en función "su número de profesionales, de especialidades que tiene de referencia u otra característica".

DISPOSITIVOS

Actualmente, el sistema sanitario público andaluz ya está organizado en unidades de gestión clínica en la totalidad de la atención primaria y la salud mental, y se está incrementando en las unidades de atención hospitalaria, con el objetivo de que en dos años el modelo esté extendido definitivamente.

En concreto, la organización sanitaria ya cuenta con 781 unidades de gestión clínica, de las cuales 303 han sido creadas en atención hospitalaria (seis están integradas por más de un hospital), 46 son además unidades interniveles (aúna atención primaria y especializada), y 137 están compuestas por más de una especialidad. Esto se traduce en que casi 50.000 profesionales sanitarios, es decir, el 60% del conjunto de la plantilla.


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